ዝርዝር ሁኔታ:

ከፍታ በሽታን ለማስወገድ ማወቅ ያለብዎት ነገር
ከፍታ በሽታን ለማስወገድ ማወቅ ያለብዎት ነገር
Anonim

የምድረ በዳ ህክምና ማህበር ባለሙያዎች የሚሰራውን እና የማይሰራውን ለመገምገም ማስረጃዎቹን አጣምረዋል።

ከ 2,000 ዓመታት በፊት በተገለጸው መግለጫ መሠረት በቻይና እና በአፍጋኒስታን መካከል ከሚገኙት ጥንታዊ መንገዶች አንዱ ታላቁ የራስ ምታት ተራራ እና ትንሹ ራስ ምታት ተራራ በመባል የሚታወቁትን ሁለት ከፍታዎችን አቋርጦ ነበር ፣ ስለሆነም በሚተላለፉ መንገደኞች እና በእነሱ ላይ ባደረሱት ራስ ምታት እና ትውከት ስም አህዮች. ይህ በቀጭኑ እና ከፍታው ከፍታ ባለው አየር ውስጥ ባለው የኦክስጂን እጥረት ምክንያት የተከሰተው አጣዳፊ የተራራ ህመም እንደሆነ እናውቃለን። ነገር ግን ይህ ማለት የግድ ዘመናዊ ተጓዦች ወደ ተራሮች ሲሄዱ ተመሳሳይ እጣ ፈንታን እንዴት ማስወገድ እንደሚችሉ ያውቃሉ ማለት አይደለም.

የምድረ በዳ ህክምና ማህበር የ2019 ማሻሻያ ለከፍተኛ ከፍታ ህመም መከላከል እና ህክምና መመሪያውን አሳትሟል። በተራሮች ላይ ጤናን እንዴት መጠበቅ እንደሚቻል የተለያዩ ምክሮችን እና ንድፈ ሃሳቦችን የሚሰጡ ወደ አንድ ቢሊዮን የሚጠጉ ድረ-ገጾች በእርግጥ አሉ። የWMS መመሪያዎች፣ ከመላው አገሪቱ በመጡ አሥር ባለሙያዎች ቡድን ተሰብስበው በ Wilderness & Environmental Medicine ላይ የታተመው፣ እኛ የምናውቀውን፣ የምናውቀውን የምናስበውን እና ለእያንዳንዱ መግለጫ ምን ያህል ጠንካራ ማስረጃ እንዳለው ከንቱ እይታ ይሰጣል።.

መሰረታዊ ነገሮች

መመሪያዎቹ ከፍ ባለ ከፍታ ላይ ያሉ በሽታዎችን ይመለከታሉ፣ ይህም እርስዎ ወደማያውቁት ከፍታ ላይ በፍጥነት ሲወጡ ሊከሰት ይችላል፣ ይህም በከፍተኛ ከፍታ ላይ በቋሚነት የሚኖሩ ሰዎችን ከሚያሠቃየው ሥር የሰደደ የተራራ ህመም ጋር ነው። በአብዛኛው፣ ችግሮች የሚጀምሩት ከ8,200 ጫማ (2, 500 ሜትር) በላይ ነው፣ ምንም እንኳን “የተጋለጡ ግለሰቦች” እስከ 6, 500 ጫማ (2, 000 ሜትር) ዝቅተኛ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በጣም ልዩ ያልሆኑ ናቸው፡ መጠነኛ ራስ ምታት፣ ድካም፣ ማቅለሽለሽ፣ ማዞር እና የመሳሰሉት ናቸው፣ ስለዚህ እንደ ድርቀት እና ሃይፖናታሬሚያ ያሉ ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ መንስኤዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው።

የከፍተኛ ከፍታ ሕመም ሦስት መሠረታዊ ጣዕሞች አሉ። የመጀመሪያው እና በጣም የተለመደው አጣዳፊ የተራራ ሕመም (ኤኤምኤስ) ሲሆን ምልክቱም ራስ ምታት እና ቢያንስ ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ፡ ማቅለሽለሽ/ማስታወክ፣ ድካም፣ ጉልበት ማጣት እና ማዞር ነው። በጽንፈኛው ጫፍ ላይ ኤኤምኤስ ወደ ከፍተኛ ከፍታ ሴሬብራል እብጠት (HACE) ሊያድግ ይችላል፣ በዚህ ጊዜ አእምሮ በአደገኛ ሁኔታ በፈሳሽ ያብጣል። በኤኤምኤስ እና በHACE መካከል ስላለው ልዩነት ለማሰብ አንደኛው መንገድ ኤኤምኤስ ብዙ የሕመም ምልክቶችን ይፈጥራል (በሕክምና ቋንቋ ፣ በታካሚ የተዘገበ ስሜት ነው) ፣ HACE ደግሞ ምልክቶችን ያመነጫል (እነዚህም በግል ሊታዩ የሚችሉ መገለጫዎች) ዶክተር). የማዞር ስሜት የኤኤምኤስ ምልክት ነው፣ ነገር ግን ማዞርዎ በጣም መጥፎ ከሆነ እና እርስዎ በሶብሪቲ ቼክ ውስጥ የሚያገኙትን የሂሳብ ምርመራ አይነት ከቀየሩ፣ ይህ ataxiaን ያሳያል፣ ይህም የHACE ምልክት ነው።

ከሁለቱ የሚለየው ሦስተኛው ልዩነት ከፍተኛ ከፍታ ያለው የ pulmonary edema (HAPE) ሲሆን በውስጡም በተለዋዋጭ ግፊት ምክንያት የተበላሹ ካፊላሪዎች ወደ ሳምባው ውስጥ ፈሳሽ ይወጣሉ. ኤኤምኤስ በጣም የተለመደ እና በአጠቃላይ ከጥቂት ቀናት በኋላ ይጠፋል; HACE እና HAPE አስቸኳይ ህክምና የሚያስፈልጋቸው እና በአጠቃላይ የጉዞዎን መጨረሻ የሚያመለክቱ ገዳይ ገዳይ ናቸው።

ማስወገድ ከፍታ ሕመም

ሁሉንም የከፍታ በሽታን ለማስወገድ በጣም አስፈላጊ እና ውጤታማ መንገድ ቀስ በቀስ ወደ ላይ መውጣት ነው። አደገኛ ወደሚሆኑ ከፍታዎች ከመድረሱ በፊት እንኳን፣ ወደ ተራሮች ከፍ ብሎ ከመንዳትዎ በፊት አንድ ሌሊት መጠነኛ ከፍታ ላይ ለማሳለፍ ሊረዳዎት ይችላል። አንዴ ከ10,000 ጫማ (3,000 ሜትር) በላይ ከወጣህ በኋላ የWMS መመሪያዎች የመኝታ ከፍታህን በቀን ከ1,500 ጫማ (500 ሜትሮች) ባልበለጠ ጊዜ ለመጨመር አላማ እንድታደርግ እና በየአንድ ጊዜ ተጨማሪ የማመቻቸት ቀን እንድታካተት ይመክራል። ከሶስት እስከ አራት ቀናት. ሎጅስቲክስ በአንድ ቀን ውስጥ ከዚያ በላይ እንድትወጣ ካስገደድክ፣ በቀን በአማካይ ከ1500 ጫማ በታች መውጣት እንድትችል ተጨማሪ የተመቻቸ ቀን ለመጨመር ሞክር።

እዚህ ላይ ብዙ ምንጮች በቀን 1, 000 ጫማ (300 ሜትሮች) የበለጠ ወግ አጥባቂ የመውጣት መጠን እንደሚጠቁሙ ልብ ልንል ይገባል። የWMS ቡድን በግልጽ ይህን የአውራ ጣት ህግ የሚደግፍ ምንም አይነት ሳይንስ አላገኘም ነገር ግን የኔ ውድ የዕረፍት ቀናት እና ዶላር አደጋ ላይ በሚሆንበት ጊዜ ጥንቃቄ ከጎኑ መሳሳትን የሚመርጥ ሰው እንደመሆኔ፣ እሱን ለመከተል የሞከርኩት ህግ ነው።

በተጓዡም ሆነ በጉዞው ስጋት ላይ በመመስረት አደንዛዥ ዕፅ ሌላ አማራጭ ነው። የከፍታ ሕመም ታሪክ ካለህ፣ ይህ ለወደፊት ተጋላጭነትህ በጣም ጥሩ ትንበያ ነው። እና ምንም እንኳን የቀድሞ ታሪክ ባይኖርዎትም, እርዳታ በጣም ሩቅ በሆነ ሩቅ አካባቢ ውስጥ ከሆኑ የመከላከያ መድሃኒቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት ይፈልጉ ይሆናል. የመውጣት መጠንም አስፈላጊ ነው፡ ለምሳሌ፡ ማንኛውም የኪሊማንጃሮ አቀበት ከሰባት ቀናት በታች የሚፈጅ ከፍያለ ህመም ከፍተኛ አደጋ እንዳለው ይቆጠራል።

ለኤኤምኤስ እና ለHACE፣ WMS እንደሚለው የመጀመሪያው ምርጫ መከላከያ መድሀኒት አሴታዞላሚድ (ዲያሞክስ) ወደ ላይ መውጣት ከመጀመራችሁ አንድ ቀን ቀደም ብሎ የጀመረ እና ከፍ ያለ ከፍታዎ ላይ ከደረሱ ከሁለት ቀናት በኋላ የሚቀጥል ሲሆን የትኛውም ቀድሞ ይመጣል። የተለመደው የአዋቂዎች ልክ መጠን በየ 12 ሰዓቱ 125 ሚ.ግ. ለአሴታዞላሚድ አለርጂክ ከሆኑ, የሁለተኛው መስመር መድሃኒት ዴክሳሜታሰን ነው. ሁለቱንም መድሃኒቶች በአንድ ጊዜ የሚወስዱት እንደ ወታደራዊ ወይም የነፍስ አድን ቡድን ያለ ምንም ማመቻቸት ከ11, 500 ጫማ (3, 500 ሜትሮች) ከፍ ብለው በአንድ ጊዜ ብቻ ነው.

ለHAPE፣ የበሽታው ታሪክ ካለህ ብቻ የመከላከያ መድሃኒቶችን መውሰድ አለብህ። በዚህ ሁኔታ, የመጀመሪያው መስመር መድሃኒት ኒፊዲፒን ነው, እርስዎ ከመውጣታቸው አንድ ቀን በፊት ይጀምሩ እና ከፍተኛውን ከፍታ ከደረሱ በኋላ ከአራት እስከ ሰባት ቀናት ውስጥ ይቀጥላሉ, ወይም መውረድ እስኪጀምሩ ድረስ.

ማከም ከፍታ ሕመም

በጣም ጥሩው ሕክምናም በጣም ቀላሉ ነው-ወደ ተራራው ይሂዱ. ብዙውን ጊዜ ከ1,000 እስከ 3, 000 ጫማ (ከ300 እስከ 1, 000 ሜትሮች) ቁልቁል መውረድ ምልክቶቹን ያስወግዳል። አሁን ኤኤምኤስ ካገኘህ የግድ መውረድ አያስፈልግህም ነገርግን ቢያንስ ወደ ላይ መውጣት ማቆም አለብህ። ለራስ ምታቱ አሲታሚኖፌን (Tylenol) ወይም ibuprofen እና እንደ ግራቮል ያለ የማቅለሽለሽ ማስታገሻ መድሃኒት መውሰድ ይችላሉ። ነገር ግን ምልክቶቹ እየተባባሱ ከሄዱ ወይም ከአንድ ወይም ከሁለት ቀን በኋላ ካልተወገዱ, ወደ ታች መውረድ ጊዜው ነው.

HACE ወይም HAPE ካለዎት፣ እንደ ተጨማሪ ኦክሲጅን እና ተንቀሳቃሽ ሃይፐርባሪክ ክፍሎች ያሉ አንዳንድ ተጨማሪ ውስብስብ የመከላከያ እርምጃዎች አሉ። ለHACE, dexamethasone የሚመከር ህክምና ነው (ከመከላከሉ በተቃራኒ አሴታዞላሚድ ይመረጣል). ለHAPE፣ ኒፊዲፒን (ለመከላከያ ጥቅም ላይ የሚውለው መድሀኒት) መውረድ ካልቻሉ እና ተጨማሪ ኦክሲጅን ማግኘት ካልቻሉ ለህክምና ጠቃሚ ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን በውጤታማነቱ ላይ ያለው መረጃ ደካማ ነው። የውሳኔው ማትሪክስ ለእነዚህ በጣም አሳሳቢ ሁኔታዎች በጣም የተወሳሰበ ይሆናል፣ እና ትክክለኛው ዋናው ነጥብ የባለሙያዎችን እርዳታ ማግኘት አለቦት እና/ወይም አንድም አለህ ብለው ካሰቡ ወዲያውኑ ከተራራው ውረድ።

በግምገማው ውስጥ ግምት ውስጥ የገቡት ሌሎች በርካታ መድኃኒቶች፣ እፅዋት እና የጥንካሬ ዕቅዶች አሉ፣ እነሱም አሉታዊ፣ የሚጋጩ ወይም የማይገኙ ማስረጃዎች። በginkgo biloba አትረበሽ፣ የተመሰሉትን የኮካ ቅጠሎች እና የኦክስጅን ሚኒ ጣሳዎችን ዝለል፣ እና ቪያግራን ለHAPE ይሞክሩት ሁሉም ሌሎች አማራጮች (መውረድን ጨምሮ) በማይገኙበት ጊዜ ብቻ ነው።

ቀጣዩ ትልቅ ነገር?

በአንፃራዊነት አንድ አዲስ አማራጭ በቁም ነገር ሊታሰብበት ይገባል፡ ለቅድመ-አክላሜሽን የግል ከፍታ ድንኳኖች። ሀሳቡ በፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግለት ጥናት አንድ ጊዜ ብቻ የተፈተነ ሲሆን ይህም በተለመደው የኦክስጂን መጠን ላይ ከሚገኙት ጋር ሲነፃፀር በተቀነሰ ኦክሲጅን በመተኛት ወደ ከፍታ ቦታ ለመጓዝ በተዘጋጁ ሰዎች ላይ የኤኤምኤስ የመከሰቱ አጋጣሚ አነስተኛ ሆኖ ተገኝቷል። አጠቃላይ ማስረጃው የ2B ደረጃን ያገኛል (ማለትም ጥቅሞቹ ከአደጋዎች እና ሸክሞች ጋር በቅርበት የተመጣጠኑበት መካከለኛ ጥራት ባለው ማስረጃ ላይ የተመሰረተ ደካማ ምክር ማለት ነው) በተግባር ግን በገሃዱ አለም በጣም ታዋቂ እየሆነ መጥቷል። እ.ኤ.አ. በ2017 ኪሊያን ጆርኔት ለድርብ ኤቨረስት አቀበት የተጠቀመበት አካሄድ ነው (እዚህ ላይ እንደገለጽኩት)። ሮክሳን ቮጌል በ GU ስፖንሰር በተሰራ ተልዕኮ ከበርከሌይ፣ ካሊፎርኒያ ከበር ወደ ስብሰባ-ወደ ቤት በመሄድ በ14 ቀናት ውስጥ ኤቨረስትን እንዴት እንደገጠማት። እና እንደ አድሪያን ባሊንገር እና ሉካስ ፉርተንባች ያሉ ታዋቂ የኤቨረስት መመሪያዎች ዘዴውን ተቀብለዋል።

በጣም ጥሩው የድንኳን ፕሮቶኮል ምን እንደሆነ የሚነግረን ብዙ ሳይንስ ባይኖርም፣ የWMS መመሪያዎች እንደሚጠቁሙት አጭር ወይም አልፎ አልፎ ከፍታ መጋለጥ፣ በድንኳን ውስጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግን ጨምሮ፣ ብዙም ጠቃሚ ላይሆን ይችላል። በምትኩ፣ ከጉዞው በፊት ቢያንስ ለብዙ ሳምንታት በቀን ቢያንስ ስምንት ሰአታት የሚፈጅ ረጅም ተጋላጭነት ያስፈልግዎታል። እና እንቅልፍዎን በከፋ ሁኔታ እንዳያበላሹት እና ማንኛውንም ሊሆኑ የሚችሉ ጥቅማጥቅሞችን ለማጥፋት እርግጠኛ መሆን አለብዎት።

በመጨረሻ፣ ምናልባት ከዚህ ሁሉ ልንወስደው የሚገባን በጣም አስፈላጊው ነጥብ-የደብሊውኤምኤስ መዶሻ ደጋግሞ የሚደግፈው ምንም አይነት ዋስትና አለመኖሩ ነው። እነዚህን ሁሉ ምክሮች በደብዳቤው ላይ መከተል ፣ ቀስ በቀስ ወደ ላይ መውጣት ፣ እራስዎን በትክክል መውሰድ እና ምሽቶችዎን በከፍታ ድንኳን ውስጥ ሊያሳልፉ ይችላሉ - እና አሁንም በጉዞዎ ሁለት ቀን ራስ ምታት ሊያጋጥምዎት ይችላል። ሰዎች ለከፍታ በጣም የተለያየ ምላሽ ይሰጣሉ እና በተለያየ ደረጃ ይጣጣማሉ። ነገር ግን ሳይንስን በተመለከተ፣ ስጋትዎን ለመቀነስ እነዚህ ምርጥ መንገዶች ናቸው።

የሚመከር: